Ученые установили, что течение описторхоза и риск развития тяжелых осложнений, таких как фиброз печени, связаны с определенными генетическими особенностями пациента. Эти маркеры помогут врачам заранее выявить пациентов из группы риска и предотвратить тяжелые осложнения. Результаты исследования опубликованы в журнале Медицинский совет.

Описторхоз — самое распространённое паразитарное заболевание в России, особенно в Сибири и бассейнах крупных рек. Вызывает его кошачья двуустка — плоский червь, который поражает печень и желчные протоки. Заражение происходит через недостаточно обработанную рыбу, которую едят сырой, слабосоленой или недостаточно прожаренной. Попадая в организм, паразит может жить годами, вызывать воспаление и привести к фиброзу печени. Но при этом у одних зараженных болезнь может протекать в легкой форме, а у других приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Ученые Красноярского научного центра СО РАН определили, что течение описторхоза и вероятность развития фиброза печени зависят от генетических особенностей человека. Изучив полиморфизм генов у сотен пациентов, они выявили маркеры, позволяющие заранее выделять группы риска среди инфицированных паразитами кошачьей двуустки.

Исследователи проверили, влияют ли на тяжесть болезни два конкретных гена IFNG и IL28B. Первый отвечает за выработку интерферона-гамма — вещества, которое управляет иммунитетом. Второй тоже участвует в противовирусной и противопаразитарной защите. Ученые сравнили, какие варианты этих генов чаще встречаются у больных описторхозом и как они связаны с состоянием печени.

Оказалось, что у пациентов с описторхозом с разными вариантами гена IFNG болезнь протекала по-разному. У одних в крови сильнее повышалось содержание особых клеток эозифилов, которые реагируют на паразитов, и менялись показатели, указывающие на застой желчи. А у других чаще встречалось рубцевание печени. Причем если взять всех носителей одного из вариантов этого гена, то фиброз у них встречался примерно в два раза чаще, чем у пациентов с другими вариантами.

«Мы показали, что паразитарная инфекция имеет различные последствия для организма человека в зависимости от генетического полиморфизма медиаторов иммунного ответа. По результатам исследования мы считаем, что пациенты с описторхозом, имеющие определенный вариант гена IFNG, должны выделяться при диспансерном наблюдении в качестве группы риска для профилактики развития осложнений, к которым относится фиброз печени», — заключила Наталья Веселова, гастроэнтеролог, младший научный сотрудник Научно-исследовательского института медицинских проблем Севера.