В 2025 году Нобелевская премия по медицине и физиологии присуждена Мэри Бранков, Фреду Рамсделлу и Симону Сакогучи за их открытия, связанные с периферической иммунной толерантностью.

Иммунная толерантность — это механизмы, с помощью которых иммунная система организма распознаёт собственные ткани как «свои» и не атакует их, предотвращая аутоиммунные заболевания. Открытия лауреатов помогли лучше понять, почему иногда этот механизм даёт сбои и как такие сбои приводят к болезням.

Насколько актуальна эта проблема сегодня?

Аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, диабет 1-го типа, рассеянный склероз и др.) остаются значительным медицинским бременем по всему миру. Нарушения иммунной толерантности лежат в основе многих таких заболеваний.

Этот вопрос также важен для трансплантологии — он напрямую связан с проблемой отторжения пересаженных органов, а также имеет значение в лечении аллергий, где необходимо скорректировать чрезмерную или ошибочную реакцию иммунной системы на безвредные вещества.

Современная медицина уже использует и разрабатывает методы модуляции иммунной системы — от иммунодепрессантов до более избирательных терапий, которые направлены именно на те клетки или сигнальные пути, участвующие в формировании иммунной толерантности. Ожидается, что благодаря пониманию, открытого лауреатами, станут возможны более безопасные, персонализированные подходы с меньшими побочными эффектами.

Что нового и перспективы

Исследования иммунной толерантности дают потенциал для новых лекарств, которые могут «перепрограммировать» иммунную систему, вернуть её к состоянию, когда она не атакует собственные ткани, либо предотвратить или уменьшать такие атаки. Возможно, развитие биотехнологий, генной терапии или клеточных терапий (например, использование регуляторных Т-лимфоцитов) будет усилено с учётом этих открытий.

Учёные Красноярского научного центра СО РАН также ведут научные исследования в области иммунологии. Специалисты центра работают над следующими задачами:

Восстановление иммунитета после COVID-19

Исследования показали, что у некоторых пациентов нарушается работа NK-клеток — «естественных киллеров» иммунной системы. Ученые из Красноярска предложили терапию с использованием интерлейкина 2 для восстановления иммунного ответа.

Клеточно-молекулярные исследования

В НИИ медицинских проблем Севера изучают, как работают Т-лимфоциты, В-клетки и другие участники иммунной системы у людей с различными хроническими и онкологическими заболеваниями.

Опухоли и иммунитет

Проводятся эксперименты по изучению механизмов, с помощью которых опухолевые клетки «прячутся» от иммунной системы. Это важно для понимания, почему иммунитет не всегда «видит» рак.

Генетическая предрасположенность

Разрабатываются методики для раннего выявления риска заболеваний с иммунным компонентом — например, бронхиальной астмы.

В Красноярске уже есть серьёзная научная база и специалисты, чтобы двигаться в этом направлении. А также ФИЦ КНЦ СО РАН готовит кадры высшей квалификации в ординатуре по направлению «Аллергология и иммунология». Так что — Нобелевская тема нам близка не только по духу, но и по науке.

«То, что Нобелевская премия за открытия по физиологии и медицине в этом году присуждена за исследования периферической иммунной толерантности является знаковым событием. Можно смело сказать: в текущем десятилетии иммунология становится одной из ведущих медицинских дисциплин, что подтверждается выделением в отдельный класс болезней иммунной системы в Международной классификации болезней одиннадцатого пересмотра.

Пандемия новой коронавирусной инфекции также показала важность и значимость исследований в области иммунологии. Уже несколько лет исследования, касающиеся COVID-19 и постковидного синдрома, являются одной из популярнейших тем в науке. Изменения в иммунной системе после данного заболевания показывают стойкий характер и могут сохраняться в течение нескольких лет. Это и снижение количества Т- и В-лимфоцитов, NK-клеток, и увеличение уровня нейтрофилов, и изменение активности моноцитов. Нами были получены данные о выраженных изменениях в популяции Т-регуляторных клеток (Т-reg) – важнейшего компонента системы периферической иммунотолерантности. Организм пытается компенсировать дефицит эффекторных, цитотоксических функций через усиление регуляторных и супрессорных механизмов. Это, в свою очередь, может подавлять и без того ослабленный иммунный ответ, способствуя длительному воспалению и развитию характерных для COVID хронической усталости, когнитивных и депрессивных нарушений, стойкому нарушению функций практически всех органов и систем. Нами была подтверждена эффективность использования препаратов рекомбинантного интерлейкина-2 для лечения пациентов с постковидным синдромом, опубликованы технологии отбора пациентов для последующей реабилитации. Исследования в этой области продолжаются, и изучение популяций клеток и интерлейкинов, ответственных за иммунную толерантность — одно из перспективных направлений. Этот механизм иммунной системы играет важнейшую роль в причинах различных аутоиммунных, аллергических и онкологических заболеваний. Поэтому столь высокая оценка исследований в данной области заслужена и будет способствовать более глубокому пониманию механизмов развития множества заболеваний и, как следствие, развитию новых методов терапии.

Обидно, что Нобелевской премией не был отмечен вклад Александра Юрьевича Руденского — одного из ведущих учёных в области изучения регуляторных Т-клеток, который еще в конце прошлого века описал ранее неизвестный класс CD4-Т-лимфоцитов, играющих роль в развитии аутоиммунных заболеваний», — прокомментировал вручение премии Иван Садовский, младший научный сотрудник Научно-исследовательского института медицинских проблем Севера, врач аллерголог-иммунолог в Красноярской краевой больнице.