Разработка научных основ профилактики основных заболеваний человека
16.05.2018 г.
В рамках направления "Разработка научных основ профилактики основных заболеваний человека" программы фундаментальных научных исследований государственных академий наук на 2013 - 2020 годы ФИЦ "Красноярский научный центр СО РАН" реализует следующие бюджетные проекты:
Ключевые слова
Предраковые заболевания,распространенность, факторы риска, ГЭРБ, пищевод Барретта, атрофический гастрит, Helicobacter pylori, морфология, иммунитет.
Цель исследования
Целью проекта является определение патогенетических аспектов развития и факторов, влияющих на возникновение предраковых изменений в пищеводе и желудке для повышения эффективности ранней диагностики, профилактики и лечения патологии.
В ходе исследования в 2019 году предполагается получение этнических отличий по частоте дисплазии и распространенности длинного сегмента пищевода Барретта у городских жителей Республики Хакасия. Ожидается выявление нарушения стимулированной активности гранулоцитов при атрофическом гастрите и системы антиоксидантной защиты при раке желудка. Прогнозируется снижение показателей клеточного иммунитета в крови у больных с желтухой злокачественного генеза. Ожидается зависимость клинической симптоматики и Т-клеточного иммунитета у больных с предраковыми заболеваниями печени (HCV) от активности воспаления и выраженности фиброза печени. Предполагается получение региональных и этнических особенностей показателей апоптоза эпителиоцитов желудка у взрослых и детей школьного возраста в республике Тыва. Будет продемонстрирована роль семейных факторов в формировании гастродуоденальной патологии у детей школьного возраста в Тыве. Ожидается выявление особенностей цитокинового профиля при гастродуоденальной патологии у школьников Хакасии. Планируется определить значимые клинико-биологические маркеры предраковых изменений в слизистой оболочке желудка у детей школьного возраста.
В 2020 г. при раке желудка ожидается выявление нарушения стимулированной активности гранулоцитов. Прогнозируется определение особенностей пластического и энергетического обмена эпителиоцитов желудка, объясняющих появление предраковых изменений. У лиц с желтухой доброкачественного и злокачественного генеза предполагается обнаружение различий в содержании провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в крови. Ожидаются региональные и этнические различия в показателях пролиферации эпителиоцитов у взрослых и детей в республике Тыва. Предполагается связь клинической симптоматики с этиологией и выраженностью фиброза у больных циррозом печни и ассоциация врожденного иммунитета у больных с предраковыми заболеваниями печени (HCV) с активностью воспаления и степенью фиброза печени. Предполагается обнаружение особенностей цитокиновой регуляции у детей с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной зоны с учетом семейной предрасположенности. Планируется определение клинико-биологических маркеров предраковых изменений в слизистой оболочке желудка у детей школьного возраста с отягощенным по язвенной болезни и раку желудка семейным анамнезом.
Актуальность
Каждый год в мире диагностируется около 900 000 новых случаев рака желудка, являющегося одной из ведущих причин смертности от онкологической патологии (Ferlay J. etal., 2010). Значительные успехи в понимании канцерогенеза в желудке были достигнуты после предложения P. Correa каскада, объясняющего патогенетическую цепочку этой патологии (Correa P., 2013). Несмотря на тенденцию снижения заболеваемости раком желудка в Западной Европе и Северной Америке, борьба с онкологической патологией продолжает оставаться одной из ведущих целей в гастроэнтерологии (Цуканов В.В. и соавт., 2014; Graham D.Y., 2015). Следует подчеркнуть, что механизмы развития рака желудка до настоящего времени остаются недостаточно ясными. Одним из фундаментальных аспектов патогенеза рака является изменение иммунного статуса (Siska P.J.&Rathmell J.C., 2015). В этой связи изучение иммунологических аспектов предраковых изменений, влияющих на прогрессию патологии, является одной из наиболее актуальных задач в клинике внутренних болезней (Sugano K. etal., 2015;Tsukanov V.V. etal., 2011).
Актуальность изучения гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни (ГЭРБ) связана с быстрым увеличением распространенности этой патологии во всем мире (Dent J. etal., 2005) и огромными расходами на ее лечение. Например, ежегодные затраты на лечение ГЭРБ в США составляют от 9,3 миллиарда до 12,1 миллиарда долларов (Everhart J.E.&Ruhl C.E., 2005).Важной причиной интереса к ГЭРБ является также увеличение заболеваемости аденокарциномой пищевода в Западной Европе и Северной Америке (DiPietro.M. etal., 2015). Это обусловливает внимание к пищеводу Барретта (ПБ) как предраковому заболеванию (Wani S. etal., 2016). Следует подчеркнуть, что клинико-эпидемиологические исследования этой проблемы в России являются единичными.
Распространенность и клинико-патологические аспекты предраковых заболеваний у детей изучены недостаточно (Rybak A. etal., 2017;Kirby C.N. etal., 2016). Имеющиеся данные о частоте атрофического гастрита противоречивы, колебания варьируют в широких пределах (Коваленко А.А. и Бельмер С.В., 2008). Корректные исследования распространенности этой проблемы у детей являются единичными в России и мире (Manasfi H. etal., 2017). Кроме того очевидно, что оптимальным путем предупреждения патологии у взрослых является ее своевременная диагностика и правильное лечение у детей (Lucendo A.J., 2017). Учитывая вышесказанное, изучение влияния семейных факторов на развитие патологии пищеварительного тракта является важным и актуальным.
Следует подчеркнуть, что исследование популяционных аспектов заболеваний является одной из разновидностей генетических разработок (HusserD. etal., 2018), относящихся к авангарду современной медицинской науки (RauschJ.S. etal., 2018). Новые данные в этой области могут повысить эффективность мероприятий по лечению и профилактике предраковых и онкологических заболеваний.
Руководители проекта
Проект
Распространенность, факторы риска и клинические проявления предраковых изменений пищевода и желудка у коренных и пришлых жителей различных регионов восточной Сибири в онтогенезеКлючевые слова
Предраковые заболевания,распространенность, факторы риска, ГЭРБ, пищевод Барретта, атрофический гастрит, Helicobacter pylori, морфология, иммунитет.
Цель исследования
Целью проекта является определение патогенетических аспектов развития и факторов, влияющих на возникновение предраковых изменений в пищеводе и желудке для повышения эффективности ранней диагностики, профилактики и лечения патологии.
В ходе исследования в 2019 году предполагается получение этнических отличий по частоте дисплазии и распространенности длинного сегмента пищевода Барретта у городских жителей Республики Хакасия. Ожидается выявление нарушения стимулированной активности гранулоцитов при атрофическом гастрите и системы антиоксидантной защиты при раке желудка. Прогнозируется снижение показателей клеточного иммунитета в крови у больных с желтухой злокачественного генеза. Ожидается зависимость клинической симптоматики и Т-клеточного иммунитета у больных с предраковыми заболеваниями печени (HCV) от активности воспаления и выраженности фиброза печени. Предполагается получение региональных и этнических особенностей показателей апоптоза эпителиоцитов желудка у взрослых и детей школьного возраста в республике Тыва. Будет продемонстрирована роль семейных факторов в формировании гастродуоденальной патологии у детей школьного возраста в Тыве. Ожидается выявление особенностей цитокинового профиля при гастродуоденальной патологии у школьников Хакасии. Планируется определить значимые клинико-биологические маркеры предраковых изменений в слизистой оболочке желудка у детей школьного возраста.
В 2020 г. при раке желудка ожидается выявление нарушения стимулированной активности гранулоцитов. Прогнозируется определение особенностей пластического и энергетического обмена эпителиоцитов желудка, объясняющих появление предраковых изменений. У лиц с желтухой доброкачественного и злокачественного генеза предполагается обнаружение различий в содержании провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в крови. Ожидаются региональные и этнические различия в показателях пролиферации эпителиоцитов у взрослых и детей в республике Тыва. Предполагается связь клинической симптоматики с этиологией и выраженностью фиброза у больных циррозом печни и ассоциация врожденного иммунитета у больных с предраковыми заболеваниями печени (HCV) с активностью воспаления и степенью фиброза печени. Предполагается обнаружение особенностей цитокиновой регуляции у детей с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной зоны с учетом семейной предрасположенности. Планируется определение клинико-биологических маркеров предраковых изменений в слизистой оболочке желудка у детей школьного возраста с отягощенным по язвенной болезни и раку желудка семейным анамнезом.
Актуальность
Каждый год в мире диагностируется около 900 000 новых случаев рака желудка, являющегося одной из ведущих причин смертности от онкологической патологии (Ferlay J. etal., 2010). Значительные успехи в понимании канцерогенеза в желудке были достигнуты после предложения P. Correa каскада, объясняющего патогенетическую цепочку этой патологии (Correa P., 2013). Несмотря на тенденцию снижения заболеваемости раком желудка в Западной Европе и Северной Америке, борьба с онкологической патологией продолжает оставаться одной из ведущих целей в гастроэнтерологии (Цуканов В.В. и соавт., 2014; Graham D.Y., 2015). Следует подчеркнуть, что механизмы развития рака желудка до настоящего времени остаются недостаточно ясными. Одним из фундаментальных аспектов патогенеза рака является изменение иммунного статуса (Siska P.J.&Rathmell J.C., 2015). В этой связи изучение иммунологических аспектов предраковых изменений, влияющих на прогрессию патологии, является одной из наиболее актуальных задач в клинике внутренних болезней (Sugano K. etal., 2015;Tsukanov V.V. etal., 2011).
Актуальность изучения гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни (ГЭРБ) связана с быстрым увеличением распространенности этой патологии во всем мире (Dent J. etal., 2005) и огромными расходами на ее лечение. Например, ежегодные затраты на лечение ГЭРБ в США составляют от 9,3 миллиарда до 12,1 миллиарда долларов (Everhart J.E.&Ruhl C.E., 2005).Важной причиной интереса к ГЭРБ является также увеличение заболеваемости аденокарциномой пищевода в Западной Европе и Северной Америке (DiPietro.M. etal., 2015). Это обусловливает внимание к пищеводу Барретта (ПБ) как предраковому заболеванию (Wani S. etal., 2016). Следует подчеркнуть, что клинико-эпидемиологические исследования этой проблемы в России являются единичными.
Распространенность и клинико-патологические аспекты предраковых заболеваний у детей изучены недостаточно (Rybak A. etal., 2017;Kirby C.N. etal., 2016). Имеющиеся данные о частоте атрофического гастрита противоречивы, колебания варьируют в широких пределах (Коваленко А.А. и Бельмер С.В., 2008). Корректные исследования распространенности этой проблемы у детей являются единичными в России и мире (Manasfi H. etal., 2017). Кроме того очевидно, что оптимальным путем предупреждения патологии у взрослых является ее своевременная диагностика и правильное лечение у детей (Lucendo A.J., 2017). Учитывая вышесказанное, изучение влияния семейных факторов на развитие патологии пищеварительного тракта является важным и актуальным.
Следует подчеркнуть, что исследование популяционных аспектов заболеваний является одной из разновидностей генетических разработок (HusserD. etal., 2018), относящихся к авангарду современной медицинской науки (RauschJ.S. etal., 2018). Новые данные в этой области могут повысить эффективность мероприятий по лечению и профилактике предраковых и онкологических заболеваний.
Руководители проекта
|
Каспаров Эдуард Вильямович доктор медицинских наук, профессор директор Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера +7 391 2280662 clinic@impn.ru |
|
Цуканов Владислав Владимирович доктор медицинских наук, профессор заведующий отделением Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера +7 391 2568171 gastro@impn.ru |
Поделиться: